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Estos estudios preclínicos proporcionan la base para otros estudios clínicos con pacientes con enfermedad diseminada. Los retinoides son unos compuestos que se unen a los receptores nucleares actuando como factores de transcripción nuclear.

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Por ello, se había considerado otro nuevo blanco de las terapias actuales. Rev Contemp Pharmacother ; 9 : Urology ; 16 : Br J Urol ; 68 : In: Garattini F, Ed.

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Bone resorption, metastasis and diphosphonates. New York: Raven Press Arch Int Med ; : Urology ; 21 : Schweiz Rundsch Med Prax oct 29; 86 44 : Androgen withdrawal therapy: new perspectives in the treatment of prostate cancer. In: Principles and practices of genitourinary.

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Lippincott-Raven Publishers cáncer de próstata metastásico dolorosos, Philadelphia ; 57 1 : En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA. En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo.

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La duración del tratamiento es controvertida, normalmente el tratamiento se inicia 1 o 2 meses antes y se prolonga hasta 6 meses casos de riesgo intermedio o hasta 2 años alto riesgo con los datos disponibles hasta la fecha.

Esta maniobra previene el crecimiento cáncer de próstata metastásico dolorosos por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor.

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Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas. En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia.

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En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso cáncer de próstata metastásico dolorosos síntomas urinarios muy pronunciados.

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Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto cáncer de próstata metastásico dolorosos la próstata normal como de la próstata tumoral.

Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva.

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cáncer de próstata metastásico dolorosos Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay que iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

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Las razones a favor de iniciar un tratamiento precoz en ausencia de síntomas serían:. Las razones a favor de esperar e iniciar tratamiento cuando existan signos de la enfermedad son:.

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Existen varias opciones disponibles para conseguir disminuir o eliminar los niveles de andrógenos:. El tratamiento en monoterapia con andrógenos se asocia con una menor tasa de disfunción sexual y también produce menos pérdida de masa ósea.

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También se han observado otros efectos secundarios de modo que debe hablar con su médico sobre los efectos que debe anticipar. Durante este procedimiento se realiza una pequeña incisión en el centro de la espalda y se coloca un globo en el hueso espinal débil.

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Cuando se prescriben adecuadamente, los medicamentos contra el dolor son muy eficaces. Estos medicamentos no funcionan tan bien si son administrados solo cuando el dolor se intensifica.

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El paciente sufre un empeoramiento progresivo de su estado general, así como pérdida de la agudeza visual. La sintomatología neurológica, proptosis, diplopia, dolor, disminución de la agudeza visual, etc.

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En nuestro caso, la supervivencia del paciente ha sido superior a 30 meses, por encima de la mayoría de casos similares publicados. Referencias 1.

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Payne R. Mechanisms and management of bone pain. American Cancer Society.

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Magazine supplement: Skeletal complications of malignancy ; Pain and its treatment in outpatients with metastasic cancer. N Engl J Med ; 6: Osteoprotegerin blocks bone cancer-induced skeletal pain and pain-related neurochemical changes in spinal cord.

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Nature ; 5: Regan J, Peng P. Neurophysiology of cancer pain.

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Palliation of bone pain in cancer: Facts and controversies report ; Goltzman D. Mechanism of the Development of Osteoblastic Metastases.

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Magazine Supplement: Skeletal Complications of Malignancy. Markman M.

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Los bifosfonatos son compuestos de baja absorción intestinal vía oral, por lo que se aplican por vía endovenosa.

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Cualquier persona a la que se prescriben bifosfonatos debe contactar previamente con su odontólogo y acudir a él ante cualquier síntoma. Se aplica semanalmente, por cuatro veces.

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