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Hugosson, S. Carlsson, G. Aus, S.

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Bergdahl, A. Khatami, P.

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Lodding, et al. Mortality results from the Göteborg randomised population-based prostate-cancer screening trial.

Uso del antígeno prostático específico en atención primaria (PSA) | Medicina de Familia. SEMERGEN

Lancet Oncol. Benecchi, A.

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Fitzpatrick, R. Prostate-specific antigen kinetics and the diagnosis and management of prostate cancer.

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Otro punto importante a tener en cuenta en estos pacientes es su salud ósea. El tratamiento prolongado con hormonas puede incrementar el riesgo de sufrir osteoporosis y que ésta incremente el riesgo de fracturas.

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Todo ello se realiza en menos de 2 horas, con anestesia local y sin ingreso. El paciente puede abandonar el hospital, irse a casa y hacer vida normal desde el día siguiente.

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El efecto sobre la función eréctil sería similar, pero la función eyaculatoria podría ser mejor. No hay certeza acerca de los principales eventos adversos a corto plazo y no se cuenta con información a largo plazo.

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A total of questionnaires were received from the physicians, with Almost half More than half The true value of PSA has been established many times by In this study, it has been observed that those professionals who claim not to have enough information about the PSA make more requests in patients of an older age, and consider that it is of limited use as a marker.

Los 2 grandes estudios prospectivos existentes, en Europa y Estados Unidos, no han concluido la eficacia del cribado con Psa valor de antígeno reflejo específico de próstata es 3, Uno de ellos es la falta de consenso entre las sociedades urológicas.

Por ejemplo, la American Urological Association afirma que es en la edad comprendida entre los 55 y los 69 años cuando se debe compartir la decisión de usar el PSA conjuntamente con el paciente 5.

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Otro aspecto complicado es el amplio uso del PSA en diferentes ramas de la medicina. Urólogos, oncólogos, internistas y médicos de atención primaria tienen a su alcance la determinación analítica de este marcador, con diferente criterio de uso en cada grupo de profesionales.

Como objetivo secundario se planteó comparar las actitudes y creencias entre aquellos profesionales que afirmaban tener un correcto conocimiento sobre este antígeno y los que no.

Se solicitó autorización verbal a los profesionales para el posterior uso de la información recogida.

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Una vez cumplimentados, los cuestionarios eran enviados por correo ordinario al Servicio de Urología de nuestro hospital. Se recibieron los cuestionarios correspondientes a médicos.

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No obstante, el grado de cumplimentación entendido como el porcentaje de cuestionarios recibidos sobre el total de administrados no fue registrado.

Las características descriptivas de la muestra pueden observarse en la tabla 1y los porcentajes correspondientes a las respuestas de cada pregunta, en la tabla Características descriptivas de la muestra. Preguntas mostradas en el cuestionario con sus respectivas respuestas.

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Entre paréntesis, el porcentaje de respuestas marcadas. Los resultados con diferencias estadísticamente significativas se muestran en la tabla Preguntas con diferencias estadísticamente significativas entre los médicos que decían tener suficiente conocimiento y los que no.

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Esta utilización ampliamente generalizada no ha sido objetivada en este trabajo, donde se aprecia un uso limitado. No sabemos si este aspecto puede deberse a un cambio en la tendencia de uso del marcador a lo largo del tiempo o a un hecho circunstancial.

En nuestro estudio es llamativo el hecho registrado de que un porcentaje alto de profesionales decían solicitar menos de 50 peticiones anuales.

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Dado el importante volumen de pacientes que atienden los médicos psa valor de antígeno reflejo específico de próstata es atención primaria, este porcentaje aparenta ser escaso. Esta escasa confianza de un porcentaje importante de profesionales podría ser una de las explicaciones del uso limitado que hemos registrado. Este hecho podría relacionarse con las conclusiones de otros estudios, donde se afirma que el principal motivo por el que los médicos de atención primaria solicitan el PSA es por demanda o preocupación del paciente, independientemente de la indicación clínica o un convencimiento firme sobre su utilidad 16, Diversos estudios españoles apuntan a una gran variabilidad de uso de este marcador dentro de los profesionales de atención primaria, variando las tasas desde 8,2 hasta 92,7 peticiones por 1.

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En nuestro trabajo, observamos algunas actitudes que pueden indicar esta necesidad de incrementar la formación de los profesiones. Otro aspecto importante recogido en nuestro trabajo son las diferencias entre los médicos que dicen tener suficiente conocimiento sobre el PSA y los que no.

Por favor, echar el tallo y echar hojas, en español tirar es otra cosa, gracias por el vídeo

Los argumentos que apoyan esta necesidad de formación anteriormente comentada son diferentes y abundantes. La falta de consenso comentada anteriormente entre diferentes sociedades urológicas, o el gasto derivado de las peticiones de PSA en esta época de incertidumbre económica son otros hechos que van a favor de una necesidad de mejora en la formación de estos profesionales.

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El actual estudio presenta algunas limitaciones. La principal es la falta de registro del grado de cumplimentación de los cuestionarios.

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J Urol ;part 2, abstract Prostate specific antigen density of the transition zone in the detection of prostate cancer. Detection of prostatic carcinoma using prostate specific antigen, its density, and the density of the transition zone in Japanese men with intermediate serum prostate specific antigen concentrations.

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La próstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior.

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Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los riñones y una necesidad de orinar frecuentemente. Si la inflamación fuera muy grave, puede bloquearse por completo el sistema urinario.

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El diagnóstico diferencial con el adenocarcinoma de próstata se establece a través de:. Su pronóstico es bueno, suele provocar un síndrome miccional y el tratamiento con antiandrógenos suele tener buenos resultados en el caso de que la próstata sea mayor de 40 gpero el tratamiento farmacológico siempre es tendiente a mejorar o disminuir los síntomas obstructivos e irritativos que son los que deterioran la calidad de vida de los pacientes.

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Sus síntomas se clasifican como obstructivos o de vaciado e irritativos o de llenado Los obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y goteo post-miccional.

La HBP puede evolucionar, especialmente si no se la trata.

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El vaciado incompleto resulta en estasis de bacterias en los residuos en la vejiga y un riesgo incrementado de infección urinaria. Otras formas de progresión son la retención urinaria aguda, y también la crónica. Esa retención aguda es la incapacidad del vaciado, y la retención crónica es el volumen residual de orina que gradualmente se incrementa, y la vejiga se distiende.

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Algunos pacientes que la sufren pueden finalmente progresar hacia una falla renal, una condición de uropatía obstructiva. Los andrógenos testosterona y hormonas vinculadas se consideran, por muchos expertos, que juegan un rol permisivo en la HBP. Esto significa que los andrógenos tienen que estar presentes para que la HBP ocurra, pero no es necesariamente causa directa de la condición.

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Esto se corrobora en los hombres castrados que no desarrollan HBP cuando envejecen, es solo de intactos. Adicionalmente, la administración de exógenos de testosterona no se asocia con un incremento significativo en el riesgo de síntomas HBP.

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Esta enzima se localiza principalmente en las células del estroma ; esas células son el principal sitio de síntesis de DHT. El DHT puede actuar en la liberación autocrina en las células del estroma o en la liberación paracrina por difusión en las cercanas células epiteliales.

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En ambos de esos tipos de células, el DHT enlaza los receptor de andrógenos nucleares y las señales de la transcripción genética del factor de crecimiento que son mitogénicos a las células del epitelio y del estroma. Las células tomadas de próstatas de sujetos que tienen HBP muestran que crecen en respuesta a niveles altos de estradiol y bajos niveles de andrógenos.

A nivel microscópico, la HBP puede verse en su vasta mayoría de hombres al envejecer, particularmente pasados los 70 años, en todo el mundo.

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Para algunos hombres, los síntomas pueden ser severos al punto de requerir tratamiento. El resultado positivamente eficaz se manifiesta, si en el régimen del día de la persona enferma hay algunas ocupaciones de cultura física argumentada. La utilidad del movimiento se refuerza por la realización de la relajación ulterior.

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Pacientes con próstatas agrandadas notan una reducción del progreso de la HBP y una reducción en retención aguda urinaria o con finasteride o con dutasteride. Los alfabloqueantes disponibles incluyen doxazosinaterazosinaalfuzosinatamsulosinasilodosina.

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Actualmente se encuentran los alfabloqueantes, como tamsulosina, combinados con solifenacina. Esta combinación ha demostrado gran eficacia y una reducción significativa en el control de los síntomas irritativos o de llenado: urgencia miccional, frecuencia y nocturia.

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J Urol 2 Pt 1 : Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial.

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J Urol 3 Elsevier Inc. Consultado el 29 de marzo de Cochrane Urology Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews en inglés.

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Consultado el 6 de noviembre de Datos: Q Multimedia: Benign prostatic hyperplasia. Categorías : Enfermedades del aparato reproductor masculino Próstata Salud del varón.

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